Tarieven en gecontracteerde verzekeraars
3
Verzekerde zorg
Psychologische zorg in de GGZ valt onder vergoede zorg en wordt volledig of grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering. Voor meer informatie over de hoogte van de vergoeding kunt u uw polisvoorwaarden bekijken. Voor de vergoeding zal het eventuele eigen risico worden aangesproken. Om in aanmerking te komen voor vergoeding is voorafgaand aan het intakegesprek een verwijsbrief van de huisarts voor de Generalistische Basis GGZ nodig. Uw huisarts kan de verwijzing naar ons sturen via ZorgDomein (online verwijsapplicatie) of u kunt de verwijzing meenemen naar het intakegesprek.
De behandeling wordt, als u verzekerd bent bij een gecontracteerde zorgverzekeraar, rechtstreeks door de zorgverzekeraar aan Psychocare vergoed. Wij sturen onze factuur iedere maand naar uw verzekeraar en deze keert het bedrag rechtstreeks aan ons uit. Bent u verzekerd bij een ongecontracteerde zorgverzekeraar? In dat geval betaalt u eerst zelf de factuur. Deze krijgt u iedere maand van ons toegestuurd per mail. U declareert deze factuur vervolgens zelf bij uw zorgverzekeraar.
Afhankelijk van het soort polis (natura- of restitutiepolis) dat u hebt afgesloten, krijgt u het grootste deel van dit factuurbedrag terug van uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van uw polisvoorwaarden zal 55-100% aan u worden vergoed.
Eigen Risico
U betaalt aan uw verzekeraar -naast uw maandelijkse premie- het wettelijk verplicht eigen risico per kalenderjaar (€ 385,- per jaar) plús een eventueel extra eigen risico dat u hebt afgesproken met uw verzekeraar. Dit eigen risico wordt per kalenderjaar vastgesteld, dus de zorgverzekeraar telt de zorgprestaties die in 2023 plaatsvinden mee in de berekening van het eigen risico voor 2023. De zorgprestaties die in 2023 plaatsvinden, tellen mee in de berekening van het eigen risico voor 2023.
De tarieven voor de zorgprestaties zoals vastgesteld door de NZA voor 2023 zijn:
Op de verwijsbrief moet minimaal zijn aangegeven:
- Naam huisarts, AGB-code huisarts en handtekening.
- Datum verwijsbrief, gedateerd voor datum intake (eerste gesprek).
- Vermoeden van diagnose (DSM-5).
- Korte beschrijving van de klachten.
- Verwijzing naar de GBGGZ
Tarieven:
1) In 2023 heeft Psychocare in principe contracten afgesloten met de hieronder beschreven zorgverzekeraars. Psychocare heeft geen contracten afgesloten met de zorgverzekeraars VGZ, CZ en Menzis (en de zorgmerken die hieronder vallen).
2) Indien er een contract is met uw verzekeraar (zie “gecontracteerde verzekeraars”) geldt een volledige vergoeding van het afgesproken product waarbij uw verplichte eigen risico van 385 euro wordt aangesproken. Niet alle stoornissen of behandelingen worden echter vergoed. Om te weten welke problematiek of behandeling wordt vergoed, raden wij u aan de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar te bekijken of dit na te vragen bij uw zorgverzekeraar.
Overige tarieven:
Supervisie en leertherapie: 110 euro
Afspraken dienen altijd 24 uur van te voren te worden afgezegd. Dit kan ook buiten kantooruren via de mail of door de voicemail in te spreken.
Een afspraak die niet op tijd is opgezegd, wordt voor 50% in rekening gebracht.
LET OP: deze rekeningen worden niet door de zorgverzekeraar vergoed!
Gecontracteerde verzekeraars:
- Achmea, ZilverenKruis Achmea, FBTO
- Interpolis, de Friesland,
- DSW,
- ONVZ, Jaaah
- Caresq,
- ASR, Ditzo
- ENO, Salland,
- OWM, Zorg en Zekerheid, VvAA